十年航迹
从全局叙事，
回到局部证据。
起点
迟发
求索
转折
当前
不是线性恢复曲线，而是一张不断改变方向的证据地图。
Personal field notes / 10-year review
十年功能失调自我管理复盘
这不是一条找到唯一答案的故事，而是一份关于如何记录证据、推翻旧解释、缩小模型边界，并继续验证的个人方法论。
10 年持续追踪与修正
4 级证据分级体系
1 次 1 变量降低归因污染
从全局叙事，
SCROLL TO TRACE
01 / Timeline
六个节点，
一条修正路径。
时间线的价值不只是记录发生了什么，更重要的是识别“何时发生”如何支持或反驳某个解释。
一次外科手术，两次抗生素暴露
咽喉相关手术后使用预防性抗生素；次年因幽门螺杆菌根除接受四联抗生素。它们构成后续复盘的起始背景，但“发生在前”本身不能证明因果。
时间线事实约一年半空窗，先头部不适，后肠胃不适
这段潜伏期后来成为排除“手术直接损伤神经”假说的关键证据：结构性神经损伤通常在数天到数周内显现，而不是长时间沉默后才逐步出现。
排除性证据多学科反复就诊，影像始终无法完整解释
神经科、精神科、消化科之间往返。期间长期使用一种血清素—去甲肾上腺素类药物，后续复盘发现，它的真实作用更接近镇痛，而非治疗情绪。
机制重读多轮 FMT，第一次客观解决“上游问题”
菌群结构显著改善，肠道炎症标志物降至检测下限附近，系统性炎症指标同步回落。这是追踪历程中第一个由客观指标确认的上游改善节点。
客观节点上游改善，并未带走全部残留信号
这迫使我重新审视“肠道屏障受损 → 内毒素入血 → 穿过血脑屏障 → 影响神经”这条广泛采信、却从未被任何直接检测证实的推理链。它已从主线降级为未证实。
旧主线降级模型收窄到上消化道感觉—运动调节异常
问题被重新理解为局部而非系统性。已经找到一个个体验证有效的干预，并安排客观功能检查进行交叉验证；当前任务不是宣布终点，而是检验这个更小的模型。
待交叉验证
CORE INSIGHT
≠
一条逻辑自洽、能解释所有症状的因果链，不等于一条被证实的因果链。
影像报告中的非特异性措辞，极易在长期不确定中被误读成确定结论。描述是观察，解释是推断，两者之间必须留下证据距离。
“略减低”“稍变细”“与……一致”不等于“证明了……”
02 / Model revision
不是换答案，
是缩小边界。
点击切换两个模型：旧模型依赖一条未经直接检测的长链；当前模型只解释局部、可验证的功能环节。
STATUS / 未证实
一条太长、太顺的系统性因果链
每一步都听起来合理，但整条路径没有被直接检测闭环。上游指标改善后残留信号仍存在，使它失去主线地位。
肠道屏障
受损内毒素
入血穿过血脑
屏障影响
神经
受损内毒素
入血穿过血脑
屏障影响
神经
STATUS / 工作假说
上消化道感觉—运动调节异常
范围从“全身系统”收窄到“胃部相关的局部分支”。已有个体干预反馈作为线索，下一步由客观功能检查做交叉验证。
03 / Counter-intuitive clue
恒定的慢，
不代表全局的弱。
长期静息心率明显偏低且数十年恒定，表面上容易被读成“神经张力低”。但恒定的生理性心率偏慢，恰恰说明支配心脏的那部分神经功能偏强。
真正受影响的只是支配胃部的那一小段分支。结论：问题呈局部、区域性，而非系统性。
RESTING SIGNAL / LONG-RUN TRACE长期恒定
恒定的生理性慢节律，支持该部分功能并不弱。
把验证范围收窄到胃部感觉—运动调节。
04 / Evidence system
六条规则，
管理不确定。
目标不是让每条记录显得完整，而是让事实、支持力度和未知边界始终可追溯。
可由当前记录或客观结果直接支持；描述边界清楚。
多条证据指向同一方向，但仍保留替代解释。
用于设计下一步验证，不得写成已经确定。
逻辑成立不代表证据闭环，应明确降级或暂停使用。
四级证据分级制
所有结论标记为已确立、强支持、工作假说或未证实。严禁把工作假说写成已经确定。
与……一致，不等于证明了……
单变量法则
新增或调整任何干预，一次只改一个变量，观察 1—2 周再评估，避免把多项变化误归因于其中一项。
半客观指标优先
主观感受容易被期待效应污染，优先追踪不受注意力直接控制的生理信号。
这类指标，盯着看也不会变。
固定排查顺序
新症状先查近期剂量或时段变化，再查饮食、睡眠与压力负荷，最后才进入更深层面的机制解释。
版本化知识库
记录、方案与假说全部沉淀为带版本号的文档。新版本明确写出作废哪些旧结论，不静默混用新旧信息。
AI 作协同分析者
AI 负责整合时间线、拆解机制、标注证据强弱；最终判断和记录仍由本人完成，AI 不替代决策。
05 / Current checkpoint
当前不是终点，
是一个更小的靶点。
模型已收窄为上消化道感觉—运动调节异常。更小的模型意味着更少的解释范围，也意味着更具体的验证条件。
- 已有一个个体验证有效的干预
- 已安排客观功能检查进行交叉验证
- 保留替代解释，不提前宣布因果闭环
个体反馈
客观检查
替代解释
局部感觉—运动调节NEXT / CROSS VALIDATION